25/Kas/2020

Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi – 1991
Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin Cerrahisi Uzmanlığı – 1999
Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Öğ. Gör. – 2000
Ankara Özel Güven hastanesi – 2000/2004
Gent (Belçika) Üniversitesi – 2005
Ankara Keçiören Eğitim Araştırma hastanesi – 2015
Özel Ankara Bilgi Hastanesi – 2017
Halen Akay Lokman Hekim Hastanesi’nde görev yapmaktadır.


boyun-fitigi.jpg
25/Kas/2020

Boyun fıtığı (servikal disk hernisi) boyun hareketleri ile şiddetlenen boyun ve omuzdan aşağıya yayılan oyucu vasıflı sırt ve kol ağrısı ile kendini belli eder. Hastalar genellikle ani başlangıçlı ağrılarının sabah uyandıklarında olduğunu ve ellerini başının üzerine koyduklarında rahat etiklerini ifade ederler.

Ani başlayan bu kol ağrıları genellikle cerrahi gerekmeden (ilaç, Fizik tedavi ile) iyileşirler. Ancak iyileşme göstermeyen,  kolda güç kaybı, hissizlik gelişen hastalarda cerrahi tedavi gerekir.

Boyun fıtıklarında her ne kadar cerrahi seçenekler  olsada, santral yada santrale yakın ileri fıtıklarda anterior (boynun ön yüzü) yaklaşım tüm dünyada geçerli yegane çözümdür.

Kişisel tecrübe ve fikrim: Boşaltılan diskin yerine konulacak materyalin boyun hareketlerini etkilemeyecek yapıda olması gerekir.

Op. Dr. İrşadi Demirci


lumbago-1.png
25/Kas/2020

Bel fıtığı ameliyatı (standart- klasik)

Genel anestezi (bayıltılarak) altında, ameliyathane lambası ve çıplak göz ile yaklaşık 4-5 cm’lik bir kesiden yapılır. Yaklaşık 1 – 2 saatlik işlemdir. Hastanede yatış süresi 2 – 5 gündür.

Daha önce açık cerrahi yapılmış hastaya tekrarlayan fıtığında kapalı cerrahi yapıldı. Aralarındaki kesi farkı görülmektedir.
Kişisel tecrübe ve fikrim: Bazen ameliyat lambası ışığının, ameliyat bölgesine düşmesi yetersiz kalır. Dokular mikroskop altında görüldüğü gibi net ayırt edilmeyebilir, bu nedenle sinir komplikasyonlarının daha yüksek oranda olabileceğini düşünmekteyim. Mikro diskektomiye tek üstünlüğünün, cerrahın rahatlığı olduğunu düşünüyorum.

Stabilizasyon (platin ve vidaların kullanıldığı) ameliyatı

Bu ameliyat sıklıkla 60-65 yaş civarında  yürümekle bacaklarda artan ağrı ve uyuşma nedeni ile yolda sık sık dinlenmek zorunda kalan, 4-5 dakika oturarak veya bir yere yaslanarak dinlendikten sonra yola devam eden hastalara yapılır. Bu ameliyatın yapılmasındaki en önemli nedenler şöyledir.;

  • Spinal stenoz (dar kanal, belde darlık, daralma)
  • Spondilo listezis (bel kayması)
  • Belde omurga kemiğinde kırık
  • Nüks (tekrar) nedeni ile ikiden fazla bel fıtığı ameliyatı olmak zorunda kalan hastalar

  • Genel anestezi ile yapılır.
  • Yaklaşık 7-9 cm lik bir kesiden yapılır
  • Ameliyathane lambası ışığı ile yapılır.
  • Yaklaşık 4-8 saatlik işlemdir.
  • Hastanede yatış süresi 3-7  gündür.
Kişisel tecrübe ve fikrim: Son zamanlarda oldukça sık yapılan bu ameliyatlarda nörojenik kladikasyosu olan hastalarda omurgada kanal çapının 12 mm’nin altına inmesi bu ameliyatın gerekliliği olarak bilinmesine rağmen, hastanın yaşı ve alınacak riskler göz önüne alınarak, kanal çapı 10 mm’nin altında olan hastalara yapılmasının daha doğru olacağını düşünüyorum.
Op. Dr. İrşadi Demirci’nin Spinal Stenoz (bel darlığı – belde daralma) ile ilgili yazdığı uluslararası yayın:
Acta Neurochir (Wien). 2012 Dec;154(12):2225-7. doi: 10.1007/s00701-012-1513-z. Epub 2012 Oct 7.

lazer-tedavi-1.jpg
25/Kas/2020

‘Tam kapalı bel fıtığı’ ameliyatları da denebilir. Genel anestezi uygulanmadan lokal anestezi (hasta uyanık ve sadece işlem yeri uyuşturulur) ile ve herhangi bir kesi-dikiş (insizyon) yapılmadan ince bir iğne ile fıtığın içine bel kasları arasından girilir ve lazer ozon, veya intradiskal RF (radyo frekansı) gibi elektrokoterler ile fıtık küçültülür. Bu yöntem yüksek teknolojik aletler ile yapılır.

Özetle;
– Lokal anestezi ile sadece işlem yeri uyuşturulur (Genel anestezi yok)
– Kesi-dikiş yoktur (Bir iğne ile fıtığa girilir).
– Kısa (yaklaşık 15 dakika süren) bir işlemdir.
– Hastanede yatış süresi 2 saattir. Hasta 2 saat sonra normal yaşantısına dönebilir.
– Komplikasyonların gelişme riski çok azdır.

Kişisel tecrübe ve fikrim: Bu yöntem, ancak uygun hastalarda süperdir. En fazla diskojenik (diskden kaynaklanan) ağrısı olan hastalar ile fıtığı kalsifiye ve ekstrude olmayıp foraminal bası nedeni ile siyatik ağrıları olan hastalar için idealdir.
Dr irşadi Demirci’nin bel fıtığında laser tedavisi  konuda yazdığı uluslar arası yayın:

Eur Spine J.2014 May;23(5):1044-51. doi: 10.1007/s00586-014-3194-1. Epub 2014 Jan 31.

Basında İrşadi Demirci

Bel Fıtığım Var

Yazıyı Oku

Basında Röportaj

Videoyu İzle

Röportaj

Yazıyı Oku

Bir Cumartesi Sabahı

Yazıyı Oku

Belçika

Yazıyı Oku

Copyright by kapalibelameliyati.com. Tüm Hakları Saklıdır Türkiye Dünya Medya