Bel fıtığı ameliyatı (standart- klasik)
Genel anestezi (bayıltılarak) altında, ameliyathane lambası ve çıplak göz ile yaklaşık 4-5 cm’lik bir kesiden yapılır. Yaklaşık 1 – 2 saatlik işlemdir. Hastanede yatış süresi 2 – 5 gündür.
Daha önce açık cerrahi yapılmış hastaya tekrarlayan fıtığında kapalı cerrahi yapıldı. Aralarındaki kesi farkı görülmektedir.Kişisel tecrübe ve fikrim: Bazen ameliyat lambası ışığının, ameliyat bölgesine düşmesi yetersiz kalır. Dokular mikroskop altında görüldüğü gibi net ayırt edilmeyebilir, bu nedenle sinir komplikasyonlarının daha yüksek oranda olabileceğini düşünmekteyim. Mikro diskektomiye tek üstünlüğünün, cerrahın rahatlığı olduğunu düşünüyorum.
Stabilizasyon (platin ve vidaların kullanıldığı) ameliyatı
Bu ameliyat sıklıkla 60-65 yaş civarında yürümekle bacaklarda artan ağrı ve uyuşma nedeni ile yolda sık sık dinlenmek zorunda kalan, 4-5 dakika oturarak veya bir yere yaslanarak dinlendikten sonra yola devam eden hastalara yapılır. Bu ameliyatın yapılmasındaki en önemli nedenler şöyledir.;
- Spinal stenoz (dar kanal, belde darlık, daralma)
- Spondilo listezis (bel kayması)
- Belde omurga kemiğinde kırık
- Nüks (tekrar) nedeni ile ikiden fazla bel fıtığı ameliyatı olmak zorunda kalan hastalar
- Genel anestezi ile yapılır.
- Yaklaşık 7-9 cm lik bir kesiden yapılır
- Ameliyathane lambası ışığı ile yapılır.
- Yaklaşık 4-8 saatlik işlemdir.
- Hastanede yatış süresi 3-7 gündür.
Kişisel tecrübe ve fikrim: Son zamanlarda oldukça sık yapılan bu ameliyatlarda nörojenik kladikasyosu olan hastalarda omurgada kanal çapının 12 mm’nin altına inmesi bu ameliyatın gerekliliği olarak bilinmesine rağmen, hastanın yaşı ve alınacak riskler göz önüne alınarak, kanal çapı 10 mm’nin altında olan hastalara yapılmasının daha doğru olacağını düşünüyorum.
Op. Dr. İrşadi Demirci’nin Spinal Stenoz (bel darlığı – belde daralma) ile ilgili yazdığı uluslararası yayın:
Acta Neurochir (Wien). 2012 Dec;154(12):2225-7. doi: 10.1007/s00701-012-1513-z. Epub 2012 Oct 7.
Acta Neurochir (Wien). 2012 Dec;154(12):2225-7. doi: 10.1007/s00701-012-1513-z. Epub 2012 Oct 7.
